Ieškinio pareiškimas: CVS išparduos draudėjusius klientus, pernelyg mokėdamas juos už Meds

Kalifornijos moteris iškelia bylą "CVS Health Corp.", teigdama, kad vaistinių grandinė perkrauna klientus už receptinių vaistų vartojimą.

Byla gali tapti klasės ieškiniu.

"CVS sąmoningai apmokestina klientus, kurie naudoja savo draudimą daugiau dėl paveiktų vaistų, palyginti su klientais, kurie moka grynaisiais pinigais arba tiesiog nesinaudoja savo draudimu ". "Pažeistos narkotikai" yra terminas, naudojamas apibūdinti tam tikrus generinius vaistus, kurių CVS tariamai viršijo.

Pareiškėjas Meganas Schultzas taip sako taip:

"2017 m. Liepos 6 d. Ji pasinaudojo savo draudimu įsigyti tam tikrą generinį vaistą jos vietos CVS ir pagal jos planą ji turėjo sumokėti 165,68 JAV dolerių. Bet jei ji tiesiog sumokės grynaisiais pinigais, nenaudodama draudimo, ji sumokėtų tik 92 dolerius. "CVS" niekada nepasakė, kad mokėdamas pinigais ji galės sumokėti 45 proc. Mažiau už vaistą; Vietoj to, CVS tylėjo ir paėmė savo pinigus gerai žinodama, kad nė vienas protingas vartotojas tokį pasirinkimą nepadarys ".

Byla kaltina CVS daugybę pažeidimų, įskaitant reketą (geriausią išgalvotą žodį sukčiavimui) ir fiduciarinius interesų konfliktus.

CVS atstovas Michaelas DeAngelis sakė "Bloomberg": "Mūsų teiginiai, pateikti šiame siūlomame klasių ieškinių bylose, yra pagrįsti klaidinga prielaida ir visiškai nepalankūs".

Kaip vaistinės derasi su recepto kopija

Šis mokėjimų skirtumas atsiranda dėl sutarčių tarp vaistinės išmokų valdytojų, kurie yra trečiųjų šalių administratoriai, kurie dirba su vaistinėmis ir draudimo kompanijomis, derėtis dėl receptinių vaistų kainų. Jei vaistinė gali sudaryti sutartis, kad priimtų klientus iš kitų draudimo bendrovių, ji gali gauti daugiau žmonių duryse, kad galėtų užpildyti jų receptus - ir sumokėti už vaisto kainas, dažnai be antros minties.

"Sistemos sąsaja, kaip teigia", yra tai, kad vartotojas moka sumą, dėl kurios susitarta PBM ir CVS net jei ši suma viršys vaisto kainą be draudimo ".

Ši strategija, kurioje PBM išlaiko skirtumą tarp "copay" ir "grynųjų pinigų" kainos, vadinama atlygiu. Šis jaukus ryšys tarp PBM ir vaistinių išlieka tol, kol klientas pastebi.

"Bloomberg" per šį laiką išleido šį klausimą, paaiškindamas vasario mėnesio ataskaitą, kurioje buvo atsiųstos prievolės, pabrėžusius "gag clauses", kurios neleidžia farmacininkams informuoti klientų apie mažesnes grynųjų pinigų kainas. Kai kuriose valstijose šias "gag" sąlygas ištrynė.

Kaip užtikrinti, kad gausite geriausią kainą už jūsų receptus

Staiga abejodamas visais receptais, kuriuos per daugelį metų susižeidžiate?

Yra keletas žingsnių, kuriuos galite imtis, kad išvengtumėte tokios situacijos, kokia yra šioje byloje.

Kai gausite naują receptą, nebijokite skambinti vaistine ir paklausti, kokia kaina yra, jei mokate pinigus. Jei reikalingas vaistas yra nešvarus arba nėra generinės formos, taip pat galite paklausti, ar vaistas žino apie nuolaidų programas ar kuponus.

Jūs taip pat galite ieškoti savo vaistų ir dozės "LowestMed" arba "GoodRx", norėdami palyginti kainas jūsų vietovėje.

Konsultuojantis su savo draudimo kompanijos vaisto formuluote informuos jus, ar jūsų naujas receptas yra padengtas ir užpildo jus, kurį galite tikėtis.

Pagalvokite, ar CVS permokėtą jums už receptinių vaistų dozavimą? Mes atnaujinsime šį įrašą, jei byla tampa klasių byla

Lisa Rowan yra "Penny Hoarder" rašytojas ir prodiuseris.