Nekilnojamasis "ObamaCare" uždavinys dar nepadeda "atskaitomybei"

Jūs žinote, kad esu didelis asmeninės atskaitomybės gerbėjas. Tai vienas iš svarbiausių mantrų mano gyvenime, ir tai, ką aš čia išdrįsou: Kongreso lyderiai skatina individualią finansinę neatskaitomybę.

Atskaitingumas yra pagrindinis nuomininkas, kad viskas yra sėkminga: gyvenimas, pinigai, meilė ir dar daugiau. Žmonės, kurie nėra atsakingi už savo veiksmus, viską sugedo. Tiesa.

Šiuo metu norėjau pabrėžti, kaip atskaitomybė vaidina svarbų vaidmenį visame "Obamacare" diskusijose. Myliu Obamą ar nekenčiu Obamos; mylėkite sveikatos priežiūros paslaugas ar nenorite sveikatos priežiūros; žiūrėk "Fox News" arba negali pasilikti "Fox News" - reikia žinoti ir suprasti:

Obamacare nėra sveikata priežiūra reforma. Obamacare yra sveikata draudimas reforma.

Leisk man paaiškinti.

Sveikatos priežiūra ir sveikatos draudimas

Nuo 1986 m. Visi asmenys Jungtinėse Amerikos Valstijose, nepriklausomai nuo pilietybės, teisinio statuso ar mokėjimo, turi teisę gauti medicininę pagalbą bet kurioje ligoninėje, kaip nepaprastosios medicinos pagalbos ir aktyvaus darbo įstatymo dalį. Atkreipkite dėmesį, kad šį aktą įstatymas pasirašė nė vienas, išskyrus respublikinės partijos "Tėvas" Ronaldas Reaganas.

Ką tai reiškia? Kad kas nors galėtų gauti sveikatos priežiūros paslaugas. Tikras klausimas yra tas, kas už tai moka.

Jei turite draudimo, draudimo kompanija moka, ir jūs, greičiausiai, sumokės dalį jo (atskaičiuojamos ar sumokėtos sumos). Jei neturite draudimo, ligoninė (pvz., Perduodama kitiems pacientams aukštesnių kainų forma kompensuoja šias išlaidas) padengia išlaidas.

2011 m. Amerikos ligoninės asociacija apskaičiavo, kad nemokama medicininė pagalba sudaro 6% visų ligoninių išlaidų. Taigi, supraskite, kad šis 6 proc. Yra perduotas 94 proc. Mokėtojų, o tai taip pat apima ir vyriausybę per "Medicare" ir "Medicaid" (taip visi mokėdami mokesčius).

Ar ši sistema skatina asmeninę atskaitomybę? NE!

Ši sistema nepadeda atskaitomybei, nes neapdrausta nauda taikoma apdraustajam. Galėčiau pasirinkti, kad neturėtumėte apdrausti, rūpintis, nemokėti mano 20 000 dolerių ligoninės sąskaitos ir leisti kitiems sistemos mokėtojams su ja susidoroti. Mano požiūriu, kaip atsakingas asmuo, tai yra netikėtumas. Aš neturėčiau mokėti už kitų žmonių atsakomybės ir atskaitomybės trūkumą.

Dar blogiau, 80% ligoninės priežiūros išlaidų yra dėl lėtinių ligų, o 40% yra kažkokiu būdu susiję su nutukimu. Periferizuoti visiškai politiškai netinkamą būdą - aš moku už riebalų turinčius žmones, kurie nusprendė nesirūpinti savimi ar bent jau rūpintis savo sąlygų finansiniais aspektais.

Sveikatos priežiūra ir sveikatos draudimas 2010 m

Prieš "Obamacare" buvo trys būdai, kad galėtumėte gauti draudimą: jūsų darbdavys suteikė jums draudimo, jūs įsigijote savo draudimą privačioje rinkoje arba kvalifikuotės kaip vyriausybės programa, pvz., "Medicare" ar "Medicaid".

Ši sistema skamba puikiai, išskyrus daugybę spragų. Pirma, vis daugiau ir daugiau darbdavių dėl to, kad didėja sąnaudos, atsisakė teikti sveikatos priežiūros paslaugas savo darbuotojams. Sveikatos draudimas privačioje rinkoje vis sunkesnis ir brangesnis, o daugelis draudikų tik norėjo aprėpti pagrindinius žmonių egzempliorius, o ne kasdienius žmones (prisiminkime chroniškų ligų ir nutukimo problemas, apie kurias kalbėjome aukščiau). Galiausiai, norint gauti vyriausybės programą, reikėjo būti jauni, seni ar neturtingi, o neturtingi - tikrai, labai prasta.

Jei buvote vienas iš apytikriai 105 milijonų amerikiečių, kurie buvo neapdrausti ar nepakankamai apdrausti, susidūrėte su dilema. Jei jums reikėjo medicininės priežiūros (kuri kiekvienas turi savo gyvenimą), galėtumėte nuspręsti iš savo kišenės sumokėti medicinines sąskaitas arba pasirinkti nemokėti. Taip, yra finansinių pasekmių nesumokėti medicininių sąskaitų, tačiau sveikatos priežiūros prieinamumo klausimai leidžia daugeliui neįmanoma mokėti medicininių sąskaitų.

Suprasti pokyčių poreikį

Bottom line yra tai, kad dauguma žmonių matė pokyčių poreikį, ir aš sutinku. Sistema buvo klaidinga, nes buvo per daug žmonių, kurie negalėjo sau leisti sveikatos priežiūros, bet vis tiek ketino jį naudoti.

Man patinka vairuoti automobilį. Daugumoje valstybių vairuojate automobilį, turite turėti draudimą. Kodėl? Kadangi seka vyksta, tu gali pakenkti kitiems. Supraskite, kad draudimas jums nėra - tai yra aplink jus esantiems žmonėms.

Tas pats pasakytina ir apie sveikatos priežiūrą. Jei esate žmogus, jums reikės sveikatos priežiūros. Faktas. Sveikatos draudimas ten nėra, kad suteiktų jums kuo geresnę priežiūrą, egzistuoja tam, kad neleistumėte, kad jūs įvestumėte sistemas kitiems, kas yra KIEKYBINĖ.

Dabar mes gauname tam tikrą atskaitomybę.

ObamaCare poveikis ir atskaitomybė

"ObamaCare" sukūrė keletą dalykų, kurie pakeitė sveikatos draudimo taisykles:

• Jauni suaugusieji gali likti tėvų draudimu iki 26 metų amžiaus
• Draudžiama draudimo bendroves panaikinti draudimą, kai jūs gydote
• Neleidžia draudimo bendrovėms riboti aprėpties dėl metinių ar gyvenimo trukmės apribojimų
• Reikalauja, kad visos sveikatos draudimo bendrovės padengtų žmones, turėjusius iš anksto egzistuojančias sąlygas
• Visi sveikatos planai turi apimti 10 pagrindinių privalumų, įskaitant skubią pagalbą, hospitalizaciją, receptinius vaistus, motinystės globą, naujagimių priežiūrą ir dar daugiau.
• Visuose sveikatos planuose turi būti teikiamos nemokamos prevencinės paslaugos, įskaitant kasmetines patikrinimus ir imunizacijas

Be naujų sveikatos draudimo taisyklių, ji taip pat nustatė naujas taisykles dėl amerikiečių:

• Darbdavio įgaliojimas įmonėms teikti sveikatos draudimą savo darbuotojams, jei jiems yra daugiau nei 50 metų
• Individualus mandatas, pagal kurį visi amerikiečiai privalo turėti tinkamą sveikatos draudimo planą arba sumokėti baudą
• Nauji mokesčiai turtingiesiems
• Naujos subsidijos neturtingiesiems, kurie negali sau leisti naudotis sveikatos draudimu

Taigi, kokią įtaką tai turi asmeninei atskaitomybei?

Tai daro sistemą šiek tiek atskaitingesnę. Ar jis yra visiškai atskaitingas? Ne. Žmonės vis dar gali gauti išimtis dėl individualių įgaliojimų, įmonės bando išeiti iš darbdavio įgaliojimų, o už sveikatos draudimą nesuteikianti bauda vis dar yra per maža. Atsakomybes sistema parodys didžiulę bausmę už tai, kad nesumoka jūsų akcijų - mokestis turėtų būti 10 000 JAV dolerių vienam asmeniui ar daugiau. Tokiu būdu, tik turtingi, kurie galėjo sau leisti mokėti iš kišenės, vis tiek išeina už sveikatos draudimą.

Atsiminkite, kad sveikatos draudimas nėra skirtas tau. Man nesvarbu, ar tu jį naudosi, ar ne. Tai yra ten, kad mane apsaugotųištu ir tavo prastas pasirinkimas.

Bet ... kas moka pagal ObamaCare ir ką apie sveikatos priežiūros išlaidas?

"ObamaCare" smarkiai pakeitė tai, kas moka už neapdraustą asmenį - jie perkėlė naštą iš ligoninių į draudimo bendroves. Prieš tai, kai kas nors praleido medicinines sąskaitas, ligoninė turėjo pasiimti pasikėsinimą, o savo ruožtu jie perleido išlaidas kitiems ligoninės pacientams.

Dabar, kadangi visi yra apdrausti (arba turėtų būti bet kuriuo atveju), išlaidos yra perduodamos draudimo bendrovėms. Labiausiai ligoninės kada nors pasibaigs, yra atskaitytinas arba bendro apmokėjimo, kuris yra ribojamas "ObamaCare". Tai tikrai pakeičia sistemą ir gali mažinti sveikatos priežiūros išlaidas.

Paimk mano draugą, pavyzdžiui. Ji yra 22 metų, serga cukriniu diabetu ir yra sveika sveikata. Ji turi nusipirkti testines juostas ir insuliną. Jei ji tai padarys, ji išliks visiškai sveika. Jei ji neturi tokių, ji susidurs su daug brangių medicininių komplikacijų. Pagal senąją sistemą ji nebūtų turėjusi draudimo, nes jos darbdavys iš kolegijos to nepateikė. Ji negalėjo sau leisti nusipirkti testų juostų ir insulino, nes ji nepadarė pakankamai, bet ji nebuvo pakankamai prasta, kad galėtų gauti subsidijas ar vyriausybės programas. Esant tokiai situacijai, greičiausiai ji galų gale atsidūrė ligoninėje, kuri susiduria su brangiai pavojingomis gyvenimo sąlygomis, ir uždirba 100 000 JAV dolerių medicininių sąskaitų.

Dabar ji yra aprėptis, nes jos darbdavys yra priverstas jį pateikti. Ji moka 56 dolerius už užmokestį (ty 1450 eurų per metus), o praėjusiais metais jos "W2" teigė, kad jos darbdavys sumokėjo už jos sveikatos priežiūros paslaugas 3200 JAV dolerių. Bendros sveikatos priežiūros išlaidos už 1 metus - 4650 JAV dolerių. Apsaugodamas prevencinę priežiūrą, visos sistemos išlaidos turėtų sumažėti - vienintelė avarinė situacija jai viršytų visas išlaidas.

Tai mums reikia pamatyti. Bėda yrakiekvienas turi žaisti, kad dirbtų.

Kas yra tirpalas?

Sprendimas yra gana paprastas - kiekvienas turi turėti tam tikrą minimalią aprėptį. Visi. Aš asmeniškai nesvarbu, kas tai yra, nes aš pasirinksiu aprėptį, kuris geriausiai tinka mano poreikiams. Aš tik prašau, kad tu manęs nekaltu.

Eik kažkam draudimą. Įsitikinkite, kad neturiu mokėti už jūsų gyvenimo pasirinkimus. Ar ne tai, ko visi tikrai nori pabaigoje?